中国患者前列腺癌预测模型 www.pcapre.com

关于模型

        前列腺癌发病率在全球男性恶性肿瘤中位居第二，我国男性前列腺癌发病率也呈逐年增长趋势，这主要与生活方式改变、平均寿命延长和PSA筛查的应用等有关。据我国国家癌症中心2022年发表数据显示，2016年我国世标发病率居男性发病率第六位，世标死亡率居男性第七位，且相比于既往数据，前列腺癌在发病率及死亡率变化方面均处于上升首位。 前列腺穿刺活检是目前前列腺癌诊断的金标准，但前列腺穿刺活检是一种有创操作，具有一定的并发症。更为准确的预测前列腺穿刺活检结果有利于病情评估及诊疗方案的确定。

        目前欧洲泌尿外科协会的前列腺癌诊治指南里推荐线上的前列腺癌风险计算器（the ERSPC cohort、the PCPT cohort）、前列腺MRI联合PSA密度等评估穿刺的必要性。基于外国患者的风险计算模型可能并不适用于我国患者，且由于语言及网络问题使用不便，因此，我们开发了面向中国患者的前列腺癌线上预测模型，用于预测前列腺穿刺活检病理结果，有助于临床工作者和患者进一步评估病情及决策。 基于目前百度搜索及bing搜索，目前我们提供的在线预测模型可能是国内首个针对前列腺癌的线上预测模型，内部验证的AUC为0.822-0.898，具有较好的准确性。由于本网站提供预测模型是基于单中心具有穿刺指征的患者的数据，且仍处于开发阶段，其预测针对前列腺穿刺活检结果，仅供临床参考，不作为诊治依据。

广东省中医院泌尿外科科研团队

2023.3.11

前列腺穿刺指征介绍

一、中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）

前列腺穿刺适应证：

①直肠指检发现前列腺可疑结节，任何PSA值；

②TRUS或MRI发现可疑病灶，任何PSA值；

③PSA>10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值；

④PSA4～10ng/ml，异常f/t PSA值和/或PSAD值。

注：PSA4～10ng/ml，如f/t PSA、PSAD值、影像学正常，应严密随访。

二、欧洲泌尿外科学会(EAU)前列腺穿刺推荐(PSAD联合前列腺磁共振评分)

前列腺癌病理分期预测

         Partin table主要基于前列腺癌患者术前PSA、Gleason评分及临床分期3个指标，预测患者病理分期，即预测前列腺癌器官局限(OC)、包膜外侵犯(EPE)、精囊浸润(SVI)及淋巴结转移(LNI)的概率。其准确性已经在美国、欧洲等国家得到多中心临床验证，是目前国际上应用最广泛的预测工具。本版本Partin table基于约翰霍普金斯大学2010年1月至2015年10月期间接受根治性前列腺切除术治疗的4459名患者临床资料。

本版本Partin table作者：Jeffrey J. Tosoian, Meera Chappidi, Zhaoyong Feng, Elizabeth B. Humphreys, Misop Han, Christian P. Pavlovich, Jonathan I. Epstein, Alan W. Partin, Bruce J. Trock The James Buchanan Brady Urological Institute and Department of Urology at the Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA

Reference：https://www.hopkinsmedicine.org/brady-urology-institute/conditions_and_treatments/prostate_cancer/risk_assessment_tools/partin-tables.html